【专业长文】什么是窦性心律失常?
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1)临床表现:病态窦房结综合征进展缓慢,可达几年至十几年:①器官灌注不足的表现:如脑部表现(乏力、肌瘤、记忆障碍和失明、头晕、昏厥),心脏表现(心率缓慢、快-慢心率交替、心绞痛、进行性心衰、心脏骤停)以及间歇性少尿和胃肠不适等;②心律失常类型:严重的窦性心运过缓(少于次/分),窦性停搏,窦房阻滞,心动过缓-心动过速综合征,持久而缓慢的房室交界区逸搏心律,合并房室传导阻滞、束之传导阻滞等。
2)治疗:病态窦房结综合征治疗效果不理想,主要有如下几项:①心率缓慢且有明显症状者可选用导丙基肾上腺素、阿托品、麻黄碱(30毫克/次,每天次)等药;②心率过快反复发生可用下列药物预防发作,如苯妥胺0.1克,每天3次,敌胺0.1克或溴苄胺0.1克,每天3次口服,应避免使用萘洛尔、洋地黄、奎尼丁等药物;③药物治疗无效果症状重者应安置按需型人工心脏起搏器,安装起搏器后可应用洋地黄、利多卡因、慢心律等药物。
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