如果没有心血管疾病

一个月后,唐礼江主任打电话到陈刚家里进行病情随访,电话里陈刚的亲人很悲痛地告诉唐礼江,前几天人倒下后再也醒不过来了

唐礼江主任介绍,心律失常是一种常见的心脏疾病,是指心跳节律或速率的异常变化,包括心跳过快、过慢或不整齐没有一个人一生不发生心律失常轻度心律失常可无症状或症状轻微,对人体不产生危害,但严重的心律失常,尤其是恶性心律失常,会引起心脏骤停,救治成功率极低

虽然20年来每次这么发作都没有什么问题,但唐礼江并不这么认为,赶紧让陈刚来做个检查检查结果出来了,情况非常严重,唐礼江建议他马上装个心脏除颤器

随时会引起猝死

“绝大多数的早搏患者是良性的,并不需要治疗,更不需要整天惶惶恐恐如果担心早搏会引起严重扩张性心肌病遗传吗的后果,我建议不妨来医院的心内科系统地查查心脏问题,常见的检查有心脏彩超检查、冠脉ct检查、心脏活动平板检查、心肌酶检查等”唐礼江说

“如果你是心血管高危人群,比如有抽烟、酗酒、三高饮食等,那么做这些体检项目有必要,但一般的人没有高危因素,查这些没有太大必要”唐礼江建议,这些心血管体检的项目30-60岁的中青年、中老年人群可以做一做心脏超声、24小时动态心电图、心脏活动平板检查等

体检应该查查心脏活动能力

“我碰到过很多患者,他们都不愿意装,有嫌这个仪器价格贵的,有担心手术风险和并发症的等终其原因,他们都抱着侥幸的心理,恶性心律失常不一定会发生,但我做医生这么多年来,现实却非常残酷”唐礼江说,陈刚因为断断续续发缺血性心肌病病发了20年,他觉得这个病其实没那么严重

查出恶性心律失常

太担心早搏

他解释,之所以做心脏活动平板检查,是因为冠心病患者心脏的血管出现狭窄休息时,经过狭窄血管的血流尚能够满足心脏的血液供应,所以不会出现心绞痛症状,也可以没有心电图异常;但运动时,心脏要更加努力地工作以满足机体的需要,这时心脏就需要更多的血液供应,但是有狭窄的冠状动脉不能相应扩张以提供心脏更多的血液供应,就会出现症状和心电图改变

他解释,其实不管是健康还是有疾病的人,都会出现早搏现象比如突然惊吓,心脏就会有大的波动,表现到心电图上就是一个早搏再比如人劳累了、心情不好等情况,都会出现早搏如果没有心血管疾病,不用太焦虑,只要保持正常的生活规律心律失常病例就可以了如果是有心血管疾病的患者,出现了早搏就要注意及时就医

最好装除颤器

唐礼江解释,通过小手术将一种类似于起搏器的小装置放置在患者胸部的皮肤下,这种装置会判断心脏的电活动,在需要的时候发放电脉冲,帮助控制危险性的心脏电活动

“尤其是心脏活动平板检查,能反映你的心脏活动能力,我建议男性40岁、女性45岁之后必须要做一做,能帮助你发现早期的冠心病”唐礼江说

现在体检的项目五花八门,甚至有专门的心血管体检项目套餐,比如动脉粥样硬化检查、颈部动脉超声等等,但唐礼江认为,做这些体检项目也要因人而异

“现在很多人体检后都会被医生告知有早搏,就非常担心,早搏其实也是一种心律失常”唐礼江说

时报讯 前不久,杭州一个快递小哥倒窦性心律不齐的治疗在了送货的路上据医生猜测,极有可能是心源性猝死秋冬季是各种心血管疾病的高发季节,而心源性猝死由于发病突然、不可预料昨天,浙江医院心内科主任唐礼江主任医师在微信专家坐诊时介绍,其实心源性猝死还是有蛛丝马迹可以防范,85%的心源性猝死是恶性心律失常引起的,很多人虽然查出了恶性心律失常,但是往往抱着侥幸的心理,不愿意装心脏除颤器,结果失去了生命

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恶性心律失常

“我们现在做的一般性体检往往无法捕捉到恶性心律失常,需要医院心内科进行系统的专科检查”唐礼江说,患者一旦确诊心律失常,可以选择药物、导管介入手术或植入心脏除颤器等方法

“一旦恶性心律失常发作,那么这个除颤器就会救你一命,对于已经发心脏早搏如何治疗生过一次心脏猝死的患者,我个人建议是尽早装上心脏除颤器,因为下一次再发生死亡率接近100%”

唐礼江主任说起了一个病人“病人叫陈刚(化名),才40岁,我看过他之前的检查报告,没其他的毛病,唯独心脏不好,有阵发性的室性心动过速,得了这种病的患者可能会在某些特定的情况下突然感觉心跳加速(心跳每分钟大都超过150次),持续一段时间(短的数秒,长的可达数小时)之后心跳又突然转为正常”唐礼江介绍,陈刚经常会突然晕倒在地不省人事,但过一会儿就能恢复正常

本文来源:青年时报

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