李中健室性早搏的血流动力学影响
室性早搏的血流动力学影响
李中健
室性早搏室早可引起不同程度的血流动力学的改变其取决于室早是偶发还是频发是发生于左室还是右室是短联律间期还是长联律间期等当室早联律间期较短时心室舒张期充盈时间缩短使该次室早的心搏量下降进而引起一定程度的血流动力学改变发生在舒张晚期的室早对血流动力学无太大的影响但频发的舒张中早期联律间期明显缩短的室早可能产生血流动力学障碍。
室早联律间期缩短可引起动脉血流图和血流动力学改变心脏的每搏量与心脏舒张末期的容量有关容量的大小又取决于心脏在松弛状态下的应力及充盈总时间室早时心脏过早收缩心室舒张期充盈时间缩短充盈血量减少心室舒张不足当左心室向主动脉射血时搏血量减少并引发不同程度的动脉内压及血流动力学改变如室早的联律间期较短心室充盈量不足心室容量减小动脉血流图比窦性心搏的动脉血流图振幅明显低甚至消失（见图1）但室早后有一较长间期使早搏后第一个窦性心搏的充盈不仅比早搏心动周期的动脉充盈量大而且比早搏前窦性心动周期的动脉充盈量也多故心室收缩常比正常更有力射血量更多使动脉血流图形的振幅增高反之发生较晚的室早对心室充盈血量和血流动力学不引起明显改变。
上述动脉血流图或压力图随室早出现而改变提示室早的血流动力学作用当影响较大心搏量过低可在桡动脉触摸不到这次心室激动甚至不被计数但单次心动周期中动脉压力的下降可能对全身血流动力学影响不大而患者室早伴发的临床症状多数与此无关只是心脏节律的不整齐心肌收缩力的变化等引起患者伴发心悸等不适症状。
声明
平台推送文章来自网络，仅供学习，不做它用。如有错误或涉及版权归属，请联系删除，谢谢支持。
李中健赞赏
转载请注明：http://www.jmvwc.com/dxtbby/9521.html
- 上一篇文章： 早搏与逸搏聊聊这对背道而驰的孪生兄
- 下一篇文章： 神华集团包神铁路集团有限责任公司校园招
