2016年护士资格考试实践能力考前突



63．慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该

A.在下一次服药时补服

B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药

C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药

D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药

E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药

[正确答案]B

试题解析:

慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。

64．应用止血带止血时应

A.每隔1小时放松2～3分钟

B.每隔1小时放松3～4分钟

C.每隔1小时放松5～6分钟

D.每隔2小时放松1～2分钟

E.每隔2小时放松3～4分钟

[正确答案]A

试题解析:

止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法，应用止血带止血时应每小时放松2～3分钟，避免引起肢体缺血性坏死。

65留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

A.于进试验饮食3～5天后留取

B.留全部粪便及时送检

C.将便盆加热后留取全部粪便

D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内

E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

[正确答案]B

试题解析:

孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便(鸭蛋大小)，必要时留取24小时大便，要及时送检。

66．患者，女性，40岁，患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高，因关节红肿、压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

A.维持激素治疗

B.安排在背阳的病室

C.加强肢体锻炼

D.慎用阿司匹林

E.用清水洗脸

[正确答案]C

试题解析:

患者应处于系统性红斑狼疮的活动期，所以应给予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。

67．患者，因大叶性肺炎住院，体温39．5℃，脉搏细弱，血压90／60mmHg，在观察病情牛特别警惕发生

A.晕厥

B.昏诛

C.心律失常

D.休克

E.惊厥

[正确答案]D

试题解析:

大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。

68．张先生，43岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是

A.冷湿敷，促进炎症吸收

B.湿热敷，水温40%～60%

C.放置热水袋，水温60℃～70℃

D.红外线照射，每次20～30分钟

E.放置冰袋，减轻疼痛

[正确答案]D

试题解析:

红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

69．符合慢性胃炎临床表现的是

A.长期腹胀不适，餐后加重

B.贫血，消瘦

C.反酸，呕吐。腹泻

D.长期上腹痛，餐后缓解

E.上腹部疼痛，向肩背部放射

[正确答案]A

试题解析:

慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。

70．男，60岁，因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是

A.加快动作完成洗发

B.请家属协助洗发

C.边洗发边通知医生

D.劝说病人再坚持片刻

E.终止洗发，让病人平卧吸氧

[正确答案]E

试题解析:

冠心病发作时，应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。

71．患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动

障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防

A.初级预防

B.一级预防

C.二级预防

D.三级预防

E.全程预防

[正确答案]D

试题解析:

纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。(1)初级预防：当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。(2)二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。(3)三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。

72．患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

A.护理操作应集中进行

B.保持室内安静

C.让患儿平卧位

D.密切观察生命体征

E.静脉用降颅内压药应先快后慢

[正确答案]C

试题解析:

该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。

73患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是

A.多抱患儿到户外晒太阳

B.操作轻柔以防骨折

C.添加含维生素D的食物

D.指导合理喂养

E.提倡进行站立锻炼

[正确答案]E

试题解析:

方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。

74．男，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是

A.利多卡因

B.5%碳酸氢钠

C.毛花甙丙(西地兰)

D.普萘洛尔(心得安)

E.10%葡萄糖酸钙

[正确答案]E

试题解析:

通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。

75．测量血压时不符合操作要求的是

A.袖带缠在上臂中部

B.重测时汞柱需降至0点

C.测成人上肢血压，袖带宽12cm

D.被测者坐位时，肱动脉平第七肋问

E.缠袖带的松紧以能放入一指为宜

[正确答案]D

试题解析:

测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。

76．治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意

A.避免与利尿药同用

B.避免与强心药同用

C.静脉点滴时点滴瓶和管道应避光

D.鼓励进食富钾食品，避免低钾

E.应避免患儿便秘

[正确答案]C

试题解析:

硝普钠遇光会分解，影响药物疗效，因此输液过程中应注意避光。

77．丹毒的学名为

A.疖

B.痈

C.脓性指头炎

D.网状淋巴管炎

E.管状淋巴管炎

[正确答案]D

试题解析:

丹毒即网状淋巴管炎，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。

78女，78岁，脑出血。上午10点出现有规律地呼吸几次后，突然暂停，间隔短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。这种呼吸称为

A.间断呼吸

B.浮浅性呼吸

C.深度呼吸

D.潮式呼吸

E.蝉鸣样呼吸

[正确答案]A

试题解析:

间断呼吸(又称毕奥呼吸)的特点是：有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。

79．女性，53岁。胆囊炎非手术疗法好转。恢复期肝功能正常，饮食应给

A.低脂，低糖，高维生素，富含蛋白

B.低脂，高糖，高维生素，富含蛋白

C.低脂，高糖，高维生素，不含蛋白

D.高脂，高糖，高维生素，富含蛋白

E.高脂，高糖，高维生素，不含蛋白

[正确答案]B

试题解析:

胆道疾病由于对脂肪的消化吸收能力下降，故术后应提供低脂、高热量、富含维生素易消化食物，肝功能良好者可给予富含蛋白质饮食。

80．阻塞性黄疽病人的大便颜色是

A.柏油样

B.黄褐色

C.陶土色

D.果酱样

E.鲜红色

[正确答案]C

试题解析:

阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。

81．洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是

A.心室纤颤

B.窦性停搏

C.室性期前收缩

D.窦性心动过速

E.窦性心律不齐

[正确答案]C

试题解析:

洋地黄中毒心脏方面的反应主要表现为各种心律失常，以室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓。

82王女士，33岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是

A.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运

B.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

C.物理降温后用冬眠药物

D.维持直肠内温度在32～34℃

E.维持电解质及酸碱平衡

[正确答案]C

试题解析:

通常用药半小时，病人进入昏睡的冬眠状态后开始物理降温，降温标准以肛温32～34℃为宜；给冬眠药物后，半小时内不宜翻身或搬动病人，以免导致体位性低血压；治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记录，以作为治疗后观察对比的基础。

83．男，40岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提示需进行切开引流的表现是

A.高热

B.白细胞增高

C.局部红肿明显

D.局部波动感

E.搏动性疼痛

[正确答案]E

试题解析:

脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

84．某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是

A.头高脚低位

B.半卧位

C.平卧位

D.侧卧位

E.自由体位

[正确答案]C

试题解析:

术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。

85．葡萄胎确诊后首选的渔疗措施是

A.放疗

B.化疗

C.随访观察

D.手术切除子宫

E.清除官腔内容物

[正确答案]E

试题解析:

葡萄胎患者一经诊断，应立即清除宫腔内容物。年龄在40岁以上的病人可直接切除子宫、保留附件。

86．男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为／mmHg左右，近l周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左心室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。应考虑

A.高血压病1级(中度危险组)

B.高血压病2级(高度危险组)

C.高血压病3级(极高危险组)

D.恶性高血压

E.高血压危象

[正确答案]C

试题解析:

收缩压≥mmHg，舒张压≥mmHg即为3级高血压。

87．治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物是

A.1，25-(OH)2D3

B.雌激素

C.PTH

D.TNF

E.IL-6

[正确答案]B

试题解析:

雌激素是治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物。

88．流行性脑脊髓膜炎患者最常见的皮疹是

A.水疱

B.丘疹

C.斑丘疹

D.玫瑰疹

E.淤点和淤斑

[正确答案]E

试题解析:

脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的淤点和淤斑。

89．目前治疗甲状腺功能亢进最有效的方法是

A.复方碘溶液

B.甲基硫氧嘧啶

C.放射性I治疗

D.盐酸普萘洛尔

E.甲状腺大部切除术

[正确答案]E

试题解析:

目前治疗甲状腺功能亢进症最有效的方法是甲状腺大部切除术，其治愈率可达90%以上。

90．小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是

A.向患者解释和道歉

B.马上通知医生到病房

C.初步检查判定患者伤情

D.上报该不良事件

E.通知护士长

[正确答案]C

试题解析:

要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。

91．张老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是

A.给他用气圈

B.每天让家属看他皮肤是否有破损

C.每2小时为他翻身按摩一次

D.鼓励他做肢体功能锻炼

E.让其保持左侧卧位

[正确答案]C

试题解析:

预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2小时为病人翻身按摩一次。因此答案为选项C。

92．有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是

A.坐位

B.去枕右侧卧位

C.半坐位

D.左侧卧位

E.头低足高位

[正确答案]D

试题解析:

患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。

93．对协调性宫缩过强不正确的处理措施是

A.有急产史的产妇，应提前做好接生及新生儿窒息抢救准备

B.产后及时检查软产道有无撕裂伤

C.如产程进展过快，指导产妇不要向下屏气

D.有急产史的产妇，提前人院待产

E.临产后灌肠以排空直肠

[正确答案]E

试题解析:

协调性宫缩过强的产妇，临产后灌肠会刺激子宫，使子宫收缩加强、加重，因此不可灌肠。

94．女，50岁，因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是

A.肺炎

B.肺不张

C.出血

D.支气管炎

E.支气管一胸膜瘘

[正确答案]C

试题解析:

肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血较多。故24小时内最常见的并发症是出血。

95．男性，40岁，患食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是

A.术前禁食

B.营养支持

C.纠正水、电解质和酸碱失衡

D.加强口腔卫生

E.术前3天温盐水洗胃

[正确答案]E

试题解析:

对食管癌进食后滞留或进食后反流者，术前l日晚予以甲硝唑mg、庆大霉素16万U加生理盐水ml经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血、水肿，减少术中污染以防止发生吻合口瘘。

96．男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

A.动眼神经损害

B.消化道出血

C.癫痫发作

D.脑疝

E.呼吸衰竭

[正确答案]D

试题解析:

患者为急性脑出血，现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，可能是脑疝的表现。

97．护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺水肿

D.肺脓肿

E.支气管扩张

[正确答案]D

试题解析:

发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。

98．支气管哮喘的最主要临床特点是

A.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解

E.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

[正确答案]C

试题解析:

经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解是支气管哮喘的主要临床特点。

二、A3/A4型题(共15题，合计38分)根据下列选项，回答各题：

女，25岁，因重度甲状腺功能亢进症入院，择期手术治疗。在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安。

99．评估甲亢病情程度的主要依据是

A.甲状腺大小

B.脉率和脉压

C.情绪变化

D.突眼程度

E.体重和食欲

[正确答案]B

试题解析:

由脉率和脉压代入公式可以计算出病人的基础代谢率，从而评估甲亢病情程度。

．为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用的准备药物是

A.普萘洛尔

B.苯巴比妥

C.甲状腺素

D.复方碘化钾

E.硫氧嘧啶

[正确答案]D

试题解析:

复方碘溶液可有效抑制甲状腺激素的释放，从而减少术中的出血。

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