第12期病态窦房结综合征那些事儿

病态窦房结综合征

大早上Q先生来到医生办公室咨询H医生他爱人病情。

Q先生:医生，我老婆老是头晕乏力、心慌，是什么病呀？

H医生：根据你爱人的症状和心电图检查，目前诊断的是病态窦房结综合征。

Q先生:医生，你是说我老婆得的是啥变态合征，你才变态嘞，我跟我老婆18岁就相依为命，风风雨雨走过数十年，她有啥“变态”我还不知道，你这医生怎这欺负人呢?

H医生：老哥呀，是我不好，我没能让你听懂，我说的是病态窦房结综合征，这么跟你说吧，病态窦房结综合征是一种心脏疾病，常常引起头晕、乏力、胸闷、黑蒙、晕厥等症状，简称病窦。我们常说病窦是心脏的电路系统出问题了。每个人心脏里都有一个总司令部，你可以把它想象成我们国家的党中央，通常正常心跳指令由心脏上方的总司令部（窦房结）发出。此指令向下传遍整个心脏，就像党中央的命令迅速下传到地方上来，指令传播时使心脏肌肉发生挤压，心脏挤压（“节拍”）使血液泵向全身。正常情况下，心脏的跳动是有规律的：一分钟60～次。我们中华上下五千年的历史告诉，不是每个皇帝都是爱岗敬业的，当司令部出现怠政、懒政、为官不为或随心为的情况时，也就是说心跳的起源点存在问题，发的指令少而不规则，心跳启动次数往往不够，其结果是心跳比正常慢且常停顿，医生使用的术语“心动过缓、窦性停搏”来描述这种情况。病窦的一些人常因心脏跳动过于缓慢，而激发心脏自我保护反射性心跳加快，常有心慌不适，被称为“心动过缓-心动过速综合征”，医生有时使用术语“慢快综合征“来形容病态窦房结综合征。

Q先生：医生，对不起，是我没听明白，向你道歉，我还有问题，我老婆为什么会得这种病呀？谢谢。H医生：病态窦房结综合征有许多病因，包括心脏窦房结自身病变（硬化、变性、退行性改变）、甲状腺功能减退、某些感染以及某些药品原因。

Q先生：一般会有哪些不舒服呢？感觉我老婆平时并不是那么严重样的。

H医生：病窦房结综合征不是所有人都有症状及相同症状，可能发生的症状包括：头晕、乏力、黑蒙、昏厥、呼吸困难、心慌、胸闷、胸痛，尤其是运动或应激时，常感觉心脏跳动快，心慌，或心跳卡顿。

Q先生：那有哪些检查方法呢？

H医生：1.心电图检查，记录此刻的心脏电活动。

2.24小时动态心电图（Holter），记录你24小时的心脏电活动，可监视小偷(停搏)的活动，对病窦的诊断非常重要。

3.运动负荷试验（运动平板），在这个测试中，当你在跑步机上跑步或骑自行车时，医生会记录您的心电图。

Q先生：哦，原来有这么多方法可以检查呀，那我老婆怎么治疗呢？

H医生：治疗取决于是否有症状，以及病因。

没有症状一般无需治疗。但你得定期随访，以便监测病情变化，有症状者通常需要尽快治疗。

治疗：安装心脏起搏器，这是最有效且常用的治疗方法。心脏起搏器是在心脏附近的皮肤下埋入的一个小设备，它发出电信号到心脏，这些信号可以帮助心脏正常跳动。药物治疗疗效较起搏器差且风险大。

Q先生：哦，那装了起搏器，会不会影响我老婆寿命呢。

H医生：老哥，你放心，十一年前有位老奶奶因病窦，经过我们的起搏器治疗，加上起搏器定期程控，定期随访，她现在八十多岁了，所以说你们依然可以继续你们一起慢慢变老。

Q先生：哦，谢谢你啦，医生。

H医生：不客气，为病人服务，是我们的职责。

装了起搏器同样可以一起慢慢变老。

赣江风光，年夏摄

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