心律失常

Arrhythmia

致命性心律失常又称恶性心律失常，它是引发心脏猝死的主要原因。

动态心电图监测表明，发生心室颤动或心脏停搏之前常出现心脏自律性或传导性异常。

这些心律失常往往是心脏猝死的先兆，故称为危险性心律失常。

危险性心律失常包括下列几种类型

1.危险性室性心律失常：包括危险性室性早搏，阵发性室性心动过速和扭转型室性心动过速等，常可诱致心室颤动。

2.严重室内传导阻滞或完全性房室传导阻滞（Ⅲ、AVB）：可能出现双束支阻滞或三束支阻滞。急性心肌梗死或弥漫性心肌炎可发生急性室性传导阻滞，心率极慢。QRS波群进行性增宽，可能诱发心室颤动。希氏束分叉以下的Ⅲ、AVB常发作阿斯综合征。

3.Q-T间期延长综合征：Q-T间期显著延长，表示心室复极迟与复极不一致从而延长易损期，容易引起折返而诱致危险性心律失常，如阵发性室速、扭转型室速和室颤。

4.病窦综合征：由于窦房结功能障碍，可出现窦性停搏，窦房阻滞和慢快综合征（BTS）等，病人可有头晕，严重时可发生一过性意识丧失（称为窦房结晕厥），甚至猝死。

5.出现这些严重的心律失常，一般患者都有多在在劳力时加重，早搏频发、症状突出，特别是伴有与心悸同步出现的头昏、头晕、甚至晕厥、黑朦等，需要做心电图后，立即处置甚至抢救，请及时住院就医。

日常如何预防心律失常的发生

1、生活要规律，保证充足的睡眠；

2、居住环境力求清幽，避免喧闹，庭院、阳台多种花草，有利于怡养性情；

3、注意劳逸结合，根据自身的情况选择合适的体育锻炼，如散步、太极拳、气功等，节制房事，预防感冒；

4、尽力保持标准体重，勿贪饮食，因为发胖或会使心脏负荷加重；

5、注意季节、时令、气候的变化，因为寒冷、闷热的天气，以及对疾病影响较大的节气，如立春、夏至、立冬、冬至等容易诱发或加重心律失常，应提前做好防护，分别采取保暖，通风、降温等措施；

6、饮食以易消化、清谈、营养丰富、少食多餐、低盐低脂、高蛋白、多种维生素、清洁卫生、冷热合适、定时定量为原则，心律失常病人禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏食品，少食细粮、松花蛋、动物内脏，兼有水肿者，应限制饮水量；

7、精神情志的正常与否，同心律失常发生关系密切，设法消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等不良情绪刺激，保持正常心态，七情和合；

8、病人除日常口服药外，还应备有医生开具的应急药品，如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。

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心律失常是心脏猝死的主要原因