心跳总是慢半拍我该怎么治



  

  专家档案

  杨水祥教授主任医师博士研究生导师

  医院副院长兼心血管病科主任

  “京城名医”(第二届中央人民广播电台“京城名医”评选)

  美国哈佛医学院博士后

  北京大学医学部教授、博士生导师

  业务专长:擅长心律失常-房颤射频消融、心脏起搏器植入、心衰心脏再同步化及心脏复律除颤器植入等技术。对高血压、高血脂、冠心病、心律失常、心力衰竭及疑难危重症的诊断和治疗经验丰富。

  出诊时间:每周三上午,医院门诊二楼“心律失常门诊”

  预约--

  明显不适、有心跳骤停危险及存在治疗矛盾者应安装起搏器

  常有就诊患者说自己“心跳慢”,这其实属于缓慢型心律失常,心跳慢的临床症状并不相同,有些患者可以毫无感觉,有些患者则会出现晕厥,甚至猝死。所表现症状的轻重程度,一方面与心跳慢的类型有关,另一方面也与患者的敏感性有关,即使是同样类型的缓慢型心律失常,在不同的人身上,可能有显著不同的感觉。

  对于缓慢型心律失常的治疗,主要有以下三方面的治疗措施:

  1.若患者无明显头晕、乏力等不适症状,只是在体格检医院就诊时被医生发现有窦性心动过缓或Ⅰ度房室传导阻滞,且经24小时心电图检查无长时间心脏停搏现象,可暂时不作任何处理,无需服用任何药物。医院检查心跳情况、观察心跳次数的变化即可。

  2.如果出现有头晕、乏力等不适症状,可尝试服用一些药物,如阿托品、舒喘灵等,以加快心率。不过,这些药物的疗效存在一定的不确定性(无效或不能全天候起效),且还有一些副作用,如眼花、尿潴留、诱发心绞痛等。

  3.患者若存在下列情况,一般情况下建议植入心脏起搏器:其一是缓慢型心律失常引起了明显的不适症状,如头晕、乏力、黑矇、一过性晕厥等。其二是医生评估后认为,患者有发生心跳骤停的危险(即便此时患者并未感觉明显不适),如长时间的窦性停搏(大于3秒)、阻滞部位比较靠近心室部位的Ⅲ度房室传导阻滞等。其三是存在治疗矛盾,如慢——快综合征患者,发作性的心动过速会引起明显不适,而治疗或预防心率快的药物又会加重其原有的心跳慢现象。此时,建议患者植入心脏起搏器。

——摘自年3月21日燕赵晚报

记者向然

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