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心律失常

心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，通过口服抗心律失常药物或接受手术治疗，辅以生活方式改善，定期随诊复查，大多可有效控制病情，长期生存。

症状轻者感到心悸、头晕，重者可晕厥、猝死。该病分为遗传性或后天获得性。

精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等肠胃心律失常的诱发因素。心律失常特别多见于心脏病患者，也常发生在麻醉、手术中或手术后。

随着我国人口老龄化的进展和生活方式的改变，心律失常发病率快速上升，且呈年轻化和不断增长的趋势。

医院内科疾病诊疗中心的副主任医师。今天杨医生会来给各位科普一下关于心律失常的二三事。

杨芳医生简介

杨医生说，很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状一般分为下面几种：

?心悸（患者能自身感觉到心跳变快加重）

?心跳缓慢

?不规律心跳

?心跳之间心脏暂停。

严重疾病引起的心律不齐，多伴有一些症状，常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律失常不影响正常的学习和工作。

引起心律不齐的原因有哪些？

新陈代谢异常

体内电解质（例如：钾、钠、钙）不平衡，内分泌失调（如：甲状腺功能亢进）。

情绪

尤其在情绪激动时，因影响分泌系统会产生心律不齐。

心脏病

缺血性心脏病（冠状动脉疾病），风湿性心脏病，心肌炎，心肌病变，及先天性心脏病等。

药物

除了部分药物可能会引起心律不齐外,咖啡中的咖啡因，香烟中的尼古丁及酒精，到达一定剂量是也会造成心律不齐。

杨芳医生提醒各位注意，虽然心律不齐大多可有效控制病情，但是心律不齐仍然有以下危害：

??心律不齐可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

??心律不齐较严重可致窦性停搏、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合征（又称为慢-快综合症）。

??心律不齐可导致猝死：发生猝死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起猝死的发生率最高。

心律失常的相关检查●●

杨医生还说，虽然症状较轻的心律失常患者的学习工作生活不被影响，但是一旦出现上述症状，医院进行相关检查。

那么，关于心律失常的检查有哪些呢？

??心电图检查：诊断心律失常最有效和最常用的方法，对各种心律失常的诊断具有决定性意义。绝大多是心律失常通过心电图可作出诊断。

??动态心电图：反映人体在一昼夜内（24h）处于不同状态下的心率情况，可提高心律失常的检出率，并可对心律失常作出准确的定性和定量分析。

??负荷心电图：指通过运动或其他方法增加心脏负荷，使心肌耗氧量增加，提高心律失常的诊断率。常用的方法包括二阶梯试验、踏车试验及活动平板运动试验。

??食道调搏：主要用于评估窦房结的功能，及协助鉴别室上性心动过速的类型，也可作为治疗手段，用于终止经药物治疗无效的室上性折返性心动过速。

??心脏生理检查：一种评价心脏电生理功能的精确有创方法，主要用于有症状而心电图、动态心电图不能明确诊断的患者。心电生理检查既能明确诊断，同时还能指导导管消融和药物治疗。

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