关于起搏器您知多少

“重获新生，重心启航”

心脏的正常跳动是全身血液供应的保证。正常成人静息时心率在60-次/分，如果出现心脏节律异常，如心跳过慢或过快，可影响全身的血液供应，导致乏力、疲劳、头晕、心慌、晕厥，甚至死亡。

一、哪些情况下需要心脏起搏治疗？1、心跳过慢并伴有症状时

不管是何种疾病导致的不可逆性的心动过慢，如病态窦房结综合征、显著窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等，可出现乏力、疲劳、头晕、心慌、晕厥等症状，需要安装心脏起搏器。

2、部分心跳过快的情况

有些疾病可引起心动过速，如持续性室速、室扑、室颤可导致死亡，这种情况下须植入带除颤功能的起搏器（ICD）。

在房颤、房扑、房速等非致命性心律失常，心室率过快，药物或其它治疗方法无法有效控制心率时，可人为阻断正常房室传导系统，使心率下降后，再植入起搏器来保证最小心率。

3、治疗心力衰竭

心力衰竭是心血管疾病发展的终末阶段，病人通常会出现气促、乏力、水肿、夜间不能平卧等症状。有症状的进展性心衰一年死亡率高。药物治疗效果不佳、心室收缩不协调、心电图显示室内传导阻滞的病人可植入起搏器（CRT）治疗。

二、起搏器的类型1、单腔起搏器

只有1根电极导线与心脏相连，只起搏心脏的1个心腔，如心房或心室。

2、双腔起搏器

有2根电极导线与心脏相连，既可以起搏心房，也可以起搏心室。

3、三腔起搏器（CRT）

心脏再同步治疗起搏器（CRT）比普通双腔起搏器多植入一根左室电极，有3根电极导线与心脏相连，分别为右心房，右心室和左心室。

4、带除颤功能的起搏器（ICD）

植入式心律转复除颤器（ICD）的植入方法与普通起搏器相似。不同的是带除颤功能。

5、抗磁共振起搏器

如果植入的起搏器可以行磁共振检查，这种类型起搏器称为抗磁共振起搏器。

6、无导线起搏器

所谓无导线起搏器，顾名思义就是没有导线的起搏器。传统的心脏起博器是由植入心脏内的起搏导线和埋在胸前皮肤下的脉冲发生器组成。无导线起搏器将起搏导线和脉冲发生器两者合二为一，体积小，皮肤无切口，血管内无导线。

三、起搏器的使用年限

起搏器的使用年限和起搏器的工作比例及起搏所用的能量有关，大部分型号的起搏器都可以用到8-10年，有些长寿命起搏器使用年限还可达13-15年。带除颤功能的起搏器如果多次放电除颤，可导致使用年限缩短并出现电池耗竭。

四、起搏器植入过程

微创无需开胸

局部皮肤麻醉，无需全麻

心脏创伤小

术后恢复快

五、手术后生活

术后可恢复正常生活

主要避免一些磁场过大的干扰，如发电站

工作、出国旅游等亦无不便

医院进行起搏器程控

林岫芳

心血管病中心二科科主任主任医师副教授硕士研究生导师

擅长领域：

年毕业于中国医科大学医疗系，从事心血管内科临床、科研和教学工作三十余年，对心律失常、高血压、冠心病、高脂血症、心力衰竭等心血管内科常见、疑难、危重疾病及冠心病介入治疗有丰富的临床经验。医院、医院心导管室进修冠心病介入治疗。医院、医院心导管室进修冠心病介入治疗。在国家、省级杂志发表论文50余篇，SCI论文8篇，主持完成省、市级科研基金课题7项。主编50余万字心内科书籍《循环支持治疗学》、《心血管常规操作技术》、《心血管内科诊断与治疗丛书》3部。培养硕士研究生19人。

社会任职：

广东省转换医学会心血管分会主任委员

珠海市医师学会心血管内科分会主任委员

珠海市中西医结合学会心血管分会主任委员

广东省中西医结合学会心血管病专业委员会副主任委员

珠海市医学会心血管分会副主任委员

广东省医学会心血管分会常务委员

广东省介入医学会常务委员

广东省康复医学会心血管分会常务理事、

广东省康复医学会心血管分会常常务委员

广东省介入心脏病学起搏电生理分会常务委员

广东省中西医结合学会心血管介入专业委员会常务委员

广东省中西医结合脑心委员会常务委员

中国医师协会中西医结合高血压分会委员

广东省医学会心脏起搏与电生理分会委员

中国医师协会中西医结合医师分会高血压血管病专家委员会委员

广东省医师协会心血管内科医师分会委员

广东和谐医患纠纷人民调节委员会医学专家顾问

广东省医疗行业协会心血管病管理分会委员

广东省中西医结合学会心血管病专业委员会委员

广东省医师学会心脏重症医师工作委员会委员

广东省中西医结合协会心力衰竭分会委员

广东省介入心脏病协会外周血管介入分会委员

所得荣誉：

年获“岭南名医”称号

年获“珠海好医生”称号

门诊出诊时间：

专家：周一、周四上午、周五下午

名专家：周日上午

特需名专家：周三上午

工作语言：普通话、英语_English

林玉壁

副主任医师

临床遗传咨询师

硕士研究生导师

医学博士/博士后

擅长领域：

年暨南大学临床医学博士，年广东省心血管病研究所博士后。从事心血管专业10余年，擅长心律失常、心肌病、心力衰竭、冠心病和高血压病等疾病的诊治，尤其擅长心律失常电生理射频消融和永久起搏治疗；作为心血管疾病临床遗传咨询师，对家族性（遗传性）心律失常和心肌病、心房颤动、Brugada综合征、长QT综合征、缓慢型心律失常、室性心动过速和冠心病等疾病医学咨询和诊治具有丰富的临床经验。目前发表署名文章和专著共计33篇，其中以第一作者或通信作者发表SCI文章9篇，以第一作者发表中文核心期刊文章6篇，作为副主编和编委参与专著共10部，实用新型专利2项。参与或主持国家自然科学基金面上项目1项、中央高校科研基金2项和广东省科研基金2项。

社会任职：

中国远程心脏监护联盟会委员

广东省医学会遗传学分会委员

家庭医师协会专家委员

广东省转化医学学会心血管分会常务委员

出诊时间：周一、周二下午

工作语言：普通话、粤语、英语-English

殷月兰

主治医师

医学博士

擅长领域：

毕业于中山医科大学临床医学系，从事心血管内科临床及教学工作近20年，有扎实的大内科基础，熟悉掌握心律失常、心肌病、冠心病、高血压、瓣膜病、心力衰竭等常见病，及危重症的诊治。在中医院学习心血管疾病介入治疗，擅长各种心律失常诊断、治疗及心脏永久起搏器的植入与随访程控。

出诊时间：周六上午

工作语言：普通话、粤语、英语—English

图片来源：网络

文章编辑：杨德梅

初审人：周林

审核人：杨德梅

审核发布人：林岫芳

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