多科协作全力以赴抢救高风险病人

8月28日下午，71岁的蒋大妈突然在家中晕倒，家人发现后急医院就诊。病人来院时情况非常紧急，因心源性晕厥突然摔倒，而导致了腰椎压缩性骨折，需要进行紧急的手术治疗。但心电图显示严重窦性心动过缓，R一R长间歇4．2秒，随时有心脏骤停的危险，她的两个儿子看到这样的情况也非常着急。骨科朱跃明副主任医师立即请求心内科医生紧急会诊，王敬民院长闻讯后也赶到现场。马上组织心内科医生、lCU医生进行会诊，经过商议共同为病人制定了一整套治疗方案，决定在心脏临时起搏保护下进行骨科PVP手术。病人第二天上午就转入lCU，由梅国丰主任、徐建彪副主任医师、潘国良主任医师一起为病人安装临时心脏起搏器。当天晚上7时，朱跃明副主任医师发扬连续作战精神，为病人行局部麻醉下行腰1椎体骨折经皮椎体成形术，而lCU梅主任在手术床边陪同，严密观察患者的病情，确保手术顺利的开展。在手术过程中病人的情况很稳定，手术也开展的很顺利，手术结束后患者回到监护病房。经过手朮后一天的观察，为病人进行评估风险后，决定尽快为其安装永久性人工心脏起博器。在31日下午，由王敬民主任医师与杭州专家一起，在放射科的积极配合下成功地为病人进行了永久性人工心脏起搏器植入术，解除了病人心脏骤停的风险。现患者已转入心内科，病情稳定。据患者的儿子回忆，蒋大妈头晕伴黑朦这一情况经常发生，但是一直以为是老年性脑供血不足导致头晕，医院做详细检查。其实蒋大妈患的是病态窦房结综合症。什么是病态窦房结综合症？据王敬民主任医师介绍，正常心脏的跳动为窦性心律，是指由窦房结触发的心律。窦房结相当于一个心脏发动机，它发放的电冲动传导至心脏各部，导致心脏收缩（医学上叫做电机械偶联）。心脏有两个心房，两个心室，窦房结在右心房上部。如果窦房结出了问题，这样它可能不能发出冲动，或者发出冲动减慢，或者冲动传导心房出现阻滞，都可能出现心跳减慢的问题，这种窦房结“有病”导致的一系列临床问题，叫做病态窦房结综合症。那么得了病态窦房结综合症的患者有什么表现呢？因为心跳减慢，甚至停跳，可能出现因此出现的各种问题。心跳慢了，走路就累，头昏，乏力，甚至突然眼前发黑或者晕倒（医学上称为黑朦晕厥），如果心脏一直停跳，那么就会出现心脏骤停，危及生命。一般来说病态综合症需要做心电图甚至动态心电图明确。那么如何治疗呢？对于出现症状的病态窦房结综合症患者，如果达到起搏器安置标准，那么都会建议病人安置起搏器。起搏器相当于人为造成的窦房结，人工心脏起搏器替代窦房结发放电脉冲刺激心脏跳动。长按图片，两秒后自动识别，轻松

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