主治医师考试知识点梳理笔记人工心

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大纲要求

（1）适应症

（2）并发症

01

适应症

1.永久起搏器植入适应证

(1)心脏传导阻滞：完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞、伴有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或心力衰竭者。

(2)病态窦房结综合征：心室率极慢引起心力衰竭、黑蒙、晕厥或心绞痛，伴心动过缓-心动过速综合征者。

(3)反复发作的颈动脉窦性昏厥和(或)心室停搏。(4)异位快速心律失常，药物治疗无效者，应用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器。2.临时起搏器植入适应证(1)可逆病因导致的有血流动力学障碍的心动过缓，如急性心肌梗死、急性心肌炎、电解质紊乱、药物过量等。(2)外科手术前后的“保护性”应用(防止发生心动过缓)。(3)心脏病的诊断包括快速起搏负荷试验，协助进行心脏电生理检查。

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02

并发症

1.电极移位，起搏失效。2.起搏阈值增高，起搏器感知障碍。3.电极或导线损坏和断裂。4.心脏穿孔。5.胸壁，膈肌或腹壁肌肉抽动。6.血栓栓塞。7.心律失常。8.局部感染。9.起搏器综合征。知识点记完啦，来做做题看看掌握了多少吧？

1.以下有关预激综合征的描述错误的是？

A、预激综合征本身无症状，80%预激病人有房室折返性心动过速B、典型预激表现为窦性搏动的PR间期0.12秒，某些导联的qrs波时限0.12秒C、若无或偶有心动过速发作，无须治疗D、射频消融可根治，应尽早采用E、外科手术现在仍常使用

2.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选？

A、长期服用有效药物B、自动心脏复律除颤器C、外科手术D、射频消融治疗E、抗心动过速起搏器

3.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为？

A、服用阿托品B、植入型心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器E、静脉应用维拉帕米

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1.以下有关预激综合征的描述错误的是？

:E

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2.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选？

：D

：

3.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为？

：B

：

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