健康新知你爱打鼾吗小心睡眠呼吸暂停

人为什么会打呼噜？

你以为打呼噜是睡得香？大错特错！这呼噜声可不只是吵到别人那么简单，更可怕的是它能要你的命。很多人打呼时间一长，就遇上心脏绞痛、记忆力下降、性功能障碍等等的痛苦事儿，最后甚至还会一睡不醒……这打呼噜，怎么变成了致命危险？

想弄明白为何打呼噜致命，得先知道这呼噜声到底是从哪来的。

上图里面圆圈标注的就是打呼的关键部位了。这一部位没有骨性结构，全是由软组织构成。前上有软腭、悬雍垂（就是通常所说的“小舌头”），下有舌根部、两旁有扁桃体（这个图上没画出来），后面是咽后壁。如果小舌头过长、扁桃体肥大、或是睡眠时软组织张力减小而松驰、舌根后坠，造成这个部份的狭窄、塌陷，通气不畅，打呼就不可避免了。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ObstructiveSleepApnea-HypopneaSyndrome,OSAHS）？

如果一个人晚上睡了7个小时，这7小时中呼吸暂停超过了30次，每次暂停超过10秒钟，就是患有睡眠呼吸暂停综合症了。但是并非所有的打呼噜都是呼吸暂停，仔细观察打呼噜，会发现有些呼噜声中间有一小段儿是没声音的，这一小段儿就是呼吸停止的时间。

导致睡眠呼吸暂停综合征的主要危险因素有哪些？

1、肥胖：超体重越明显，发生呼吸暂停的频率越高，减氧饱和度的程度越严重；

2、年龄：成年后随年龄增加患病率增加；

3、性别：OSAHS以男性为主，门诊男女患者比例为8:1；

4、上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞舌体肥大、舌根后坠等；

5、家族史：OSAHS发生具有家族集聚性和种族差异性；

6、长期大量饮酒和（或）服用镇静催眠药物；

7、长期大量吸烟；

8、其他相关疾病：甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾患（如帕金森病）、长期胃食管反流等。

OSAHS的常见表现有哪些？

睡眠过程中打鼾且鼾声不规律、呼吸及睡眠节律紊乱、反复出现呼吸暂停及觉醒，自觉憋气、夜尿增多、晨起头痛、白天嗜睡明显、记忆力下降。

OSAHS对全身系统脏器产生的危害有哪些？

1、引起或加重高血压（尤其是夜间和晨起高血压）；

2、冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死；

3、夜间发生严重心率失常（如室性早搏、心动过速、房室传导阻滞等）；

4、夜间反复发作左心衰竭；

5、脑血栓、脑出血；

6、癫痫发作；

7、痴呆症；

8、精神异常：焦虑、抑郁、语言混乱、行为怪异、性格变化、幻视、幻听；

9、肺动脉高压、肺心病；

10、呼吸衰竭、夜间哮喘、继发性红细胞增多、血液黏滞度增高、遗尿、性功能障碍、胃食管反流、神经衰弱、糖尿病、肥胖加重、小儿发育延迟、重大交通事故等。

OSAHS对心血管疾病的影响有哪些？

1、心律失常：睡眠呼吸暂停发作时，低氧血症和自主神经功能失衡可引起心动过缓、窦性停搏、房室阻滞和室性异位节律，有时可为致命性心律失常。

2、冠状动脉病变：Kocher等研究认为，OSAHS患者约50%有冠状动脉病变。在呼吸暂停时患者因缺血易发生心肌缺血或心肌梗死。

3、心室肥厚与心力衰竭：呼吸暂停患者，在低氧状态下，久而久之导致心室肥厚。左室收缩力下降，易促使心功能降低和心衰发生。

4、高血压OSAHS与高血压病具有很强的相关性，国外研究资料表明，至少30%的高血压患者并发OSAHS，45%~48%的OSAHS的患者有高血压。OSAHS患者无论有无高血压，睡眠时血压均发生异常改变，失去正常血压变化的昼夜节律，夜间血压呈非勺型。由于OSAHS患者夜间昼夜节律消失，长期较高的血压，尤其是夜间高血压，使患者心脏负荷增加。

5、肺心病：OSAHS可导致右心功能不全。OSAHS并发慢性阻塞性肺疾病时称为重叠综合征。此类患者睡眠时可发生更严重的低氧及高碳酸血症，已成为发生慢性肺原性心脏病的一个最常见和重要的原因。

6、心源性猝死：OSAHS引起心源性猝死的类型可能有：（1）心律失常型；（2）心肌梗死型；（3）其他：急性心衰型、脑中风型、呼吸衰竭型、肺动脉栓塞型等猝死类型。

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