郑州市九院重阳节专题讲座系列老年高血
年10月19日上午，医院重阳节系列活动持续进行。郑州市九院医养结合发展部组织专家到冯春社区卫生服务中心开展《老年高血压诊断与治疗》专题讲座。
讲座现场，郑州市九院心脏中心一病区主任袁清茹就老年的定义、老年高血压的定义、老年高血压的流行病学、老年高血压临床特点、老年高血压的治疗策略等方面内容作了阐述。
老年高血压的定义：
中国年高血压防治指南指出：年龄标准（≧65岁）+血压持续升高或3次以上非同日坐位收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，定义为老年高血压。若收缩压≥mmHg，舒张压＜90mmHg，则定义为老年单纯收缩期高血压（ISH）。
老年高血压的流行病学：
人口老龄化增加，到年老年人口比列达22%；高龄人口比例增长更快，年80岁以上将占老年人口的12.37%；高龄老年高血压患病率增加：我国80岁高血压患病率达90%；高龄老年高血压控制状况不理想，仅23%。
老年高血压临床特点：
1.收缩压增高为主
2.脉压增大
3.血压波动大
4.易发生体位性低血压
5.餐后低血压者增多
6.晨峰高血压
7.血压昼夜节律异常
8.常与多种疾病并存，并发症多
9.无症状型高血压多见
10.白大衣高血压增多
11.假性高血压增多
12.治疗难度大
中国高血压防治指南年修订版:
指南推荐65～79岁的老年人，如血压≥/90mmHg，应开始药物治疗；血压≥/90mmHg时可考虑药物治疗；≥80岁的老年人，收缩压≥mmHg时开始药物治疗。在80岁以上人群的降压目标值建议降至＜/90mmHg；对于65-79岁的老年人，建议采取分步达标策略，即第一步应降至＜/90mmHg；如能耐受，目标血压＜/90mmHg。当然，在临床实践中，如患者血压已经达到收缩压＜mmHg且耐受良好，可继续维持治疗而不必回调血压水平。
老年高血压的药物治疗：
治疗老年高血压的理想降压药物应符合以下条件：
1.平稳、有效
2.安全性好，不良反应少
3.服用简便，依从性好
老年高血压非药物治疗：
1.减少钠盐的摄入
2.调整膳食结构
3.控制热量摄入并减少膳食脂肪及饱和脂肪酸摄入
4.戒烟、避免吸二手烟
5.限制饮酒
6.适当减轻体重
7.规律适度的运动
8.减轻精神压力，避免情绪波动，保持生活规律（社区党支部：医养结合发展部王琳）
袁清茹心血管内科一病区主任
心血管内科副主任医师，毕业于河南医科大学，曾在北京医院进修心血管内科专业。临床经验丰富，对心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常、心肌炎等疾病，有丰富的循证医学治疗经验，掌握本专业多种疾病的最新诊断治疗手段及冠心病的康复治疗方法。
技术优势:
1.经皮冠状动脉造影诊断冠心病技术：不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死、慢性完全闭塞性冠心病支架置入术。
2.心律失常：房颤左心耳封堵术、缓慢性心律失常的心脏起搏器置入术（病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、窦性停搏）。
3.各种类型高血压病（原发性高血压、继发性高血压）。
4.心肌炎、心肌病。
5.各种慢性终末期心力衰竭。
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王建凯/统筹黄敏/编辑韩荟菁/排版
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