封刀啦陈明龙心律失常团队六台病理性室

猪年春节来临前一周，医院陈明龙心律失常团队高质量完成六台高难度病理性室性心动过速的导管射频消融手术。

还有两天就是除夕夜了，永恒的主题就是与家人团聚！但是有一群人，春节假期对于他们随时都是定时炸弹，“病理性室性心动过速”是一类致死性的心律失常疾病，随着目前医疗条件的提高，包括冠心病心肌梗死后室速，心肌病室速等等越来越多，一旦患上此类疾病，即使植入除颤装置以后，生命威胁仍然时刻都在，而唯一有可能缓解此类疾病的方法就是导管射频消融手术，这类手术也是心律失常领域难度最高的手术，风险极大！目前国内外多项研究，已经证实导管消融对于病理性室性心动过速的有效性，但是手术时间一般较长，医生付出极大，有的患者手术可能需要6-8小时，做一整天也不奇怪！

这类手术究竟有多难？

往往这类病理性室速一般都有基础疾病，冠心病，心肌梗死，或者多年扩张性心肌病，心功能往往低下，有的射血分数30%都不到，大家可能对这些没有概念，啥意思呢，就是这类病人单纯麻醉风险就很高，高到麻醉医生术前谈话一定会跟你讲有可能手术台下不来，这不是危言耸听，而是多年经验的观察判断。所以，这类病人的导管消融，比起其他心律失常风险高了很多，手术难度同样是增加很多倍，相当多的病人需要干性心包穿刺，这也是相当有难度的操作，整个手术的时间有可能从上午一直干到下午，所以对手术医生也是极大的考验，往往需要手术团队轮番上阵。

▲心梗后室壁瘤的导管射频消融

这类手术还有一个难点在于，本身基础疾病预后就不好，手术的最佳结局就是改善患者的生活质量，延长患者的生存期，但本身不可能逆转基础心肌病进展，所以患者的理解与信任就显得特别重要。需要医生和患者及家属共同闯关，但肯定有闯关失败的，对于医生会有很大的挫败感，无论是心理还是生理上，都是极大的考验。陈明龙教授曾经说过：“只要病患愿意信任我们，我们一定不惜付出所有，全力以赴！”一度小明也曾经不解，实际上，这是一个很明显的吃力不讨好的活，“但是这类病人，我们如果不兜底，不给他们做手术，他们很有可能就看不到明天的太阳！”

▲特发性室壁瘤的导管射频消融

年前一周六台病理性室速大会战，所谓「封刀」只是自我安慰

一般来说，过了小年择期手术会越来越少，手术医生一般年前一周开始封刀，主要做一些急诊手术。陈明龙教授团队核心术者居维竹主任自嘲道：“这一周让大家辛苦了，大过年的，没时间请大家喝酒，只能请大家啃骨头，还是大骨头，但是味道很香啊！”据悉，六位病人有三位室壁瘤室速都是居维竹主任在外院会诊带回来的疑难病例，确实比较棘手，但是这类病理性室速患者，如果不及时手术，可能这个年过的会惊心动魄，所以为了他们的家庭团圆相聚，电生理医生只能用相当大生理和心理付出，为这些病患的春节相聚保驾护航。

年前「封刀」对于陈明龙教授团队真的是个自我安慰，好在今天腊月二十七，终于可以说上一句：“我们封刀啦！”

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