答读者问室早症状缓解后可以停药吗

读者唐女士询问：我今年55岁，5月底感觉心慌，心跳过快，心电图检查是“室性早搏、窦性心律、房室传导阻滞”，医生开了心律平和稳心颗粒，用药2个月后好转。请问，我这两种药需要长期服用下去吗？症状没有了可以停药吗？长期服用是否有副作用？平时该注意些什么？另外，我抗甲状腺球蛋白TG-Ab高（.3），其他甲状腺激素指标都正常，脂蛋白a高（99.1），不知道是否需要服用降脂药？与心脏的问题是否有关，发展下去会否成为冠心病？医院心内科主任医师焦青萍答：来信询问有关心悸，心电图检查是窦性心律、室性早搏、房室传导阻滞。经过治疗后症状好转后能否停药的问题。首先要明确的是窦性心律是心脏跳动的正常节律。室性早搏的治疗问题，一般而言，如果正常人和无器质性心脏病患者的各种早搏（房早、室早）大多无临床意义，也就是说对机体不会产生严重后果。如果服药以后早搏减少，可以逐渐将药物减量而后停用抗心律失常药物。但是如果有器质性心脏病者如冠心病、心肌梗塞、各种心肌病、收缩性或舒张性心力衰竭、各种继发性心脏病的话，则需要根据病情调整药物剂量或者针对原发疾病进行治疗，因此是否可以停药需要心血管专科医生的建议。另外有关房室传导阻滞，如果是I度房室传导阻滞，心率大于每分钟60次以上，不用治疗，随访即可。II度以上的房室传导阻滞，需要心內科就诊，根据病变的程度给予相应的治疗，必要时安装心脏起搏器。对于心律失常的病人，需要保持积极向上的乐观心态，解除焦虑、紧张情绪，不要过分激动；不要喝酒、浓咖啡、浓茶；要劳逸结合，不要太疲劳，安排好作息时间，保持每天有充足的睡眠时间。另外有关甲状腺球蛋白升高，甲状腺功能正常的问题，可以3~6个月随访甲状腺功能包括甲状腺的有关抗原和抗体、甲状腺B超。暂时不用药物治。有关脂蛋白a升高，可以暂时观察，定期随访血脂。并且注意低脂肪、多纤维素、低糖饮食。适量运动。不需要药物治疗。

专家简介焦青萍主任医师、医院老年科副主任，擅长心血管内科及老年心血管疾病的诊治，如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜疾病等。专家门诊时间：周四上午；特约专家门诊时间：周三上午。

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