心内科与时间赛跑，抢救危急生死竞速

近期，心内科连续成功抢救5例急性心肌梗死患者。所有患者均给予尿激酶溶栓，及其配套治疗，治疗效果理想。

6月底至今，心内科连续接诊5例急性ST段抬高型心肌梗死患者，三例患者年龄小于50岁，两例患者70岁左右，前壁心梗三例，下壁心梗两例。五位患者入院时均以胸痛，心悸，气短为主要症状。每位患者血流动力学均极不稳定，同时合并严重心律失常，病情危重，时间就是心肌，时间就是生命，在科主任杜剑副主任医师带领下，心内科全体同志争分夺秒，与时间竞速，展开了与死神的赛跑！

心内科在接诊后第一时间立即启动心梗急救预案，开通科内急性心梗绿色通道，心梗抢救小组成员积极参与，在最短时间内给予病情评估，研判。简洁有效的与家属沟通后，于入院后第一时间内即给予最关键的溶栓抢救治疗，争取犯罪血管及时开通，把危险程度降到最低，常规剂量尿激酶于30分迅速滴注，同时急救小组在床旁严密观察溶栓治疗过程中各种异常变化，5例患者溶栓治疗后均不同程度出现再灌注心律失常：心室停搏，室性心动过速速、房室传导阻滞、低血压休克等等。其中1例46岁男性前壁心梗患者，在溶栓同时，突发室颤，心脏骤停，急救小组立即反复给与多次电除颤抢救，及其他抢救措施，最终患者在死亡线上被医生拉了回来。该患者目前一般情况良好，继续在科内给予后续治疗。另一例下壁心肌梗死患者，合并低血压休克，溶栓后5分钟出现窦性停搏，频发室性早搏，室性心动过速，给予纠正心律失常，扩容等措施，严密观察急救近5小时，患者最终转危为安。经过科室全体积极有效抢救治疗，五名患者目前均已脱离生命危险。各项临床指标提示，五名患者均溶栓成功。后期观察临床症状体征平稳，未发生严重的心梗并发症。在这五场生死竟速的抢救治疗中，心内科团队最终取得了与病魔搏斗的胜利。

心内科自CCU成立以来，专科化建设阔步前进，学科严格按照版心梗指南进行临床救治。急性心肌梗死抢救治疗流程目前已经规范并完善，结合我县地域特点，所有急性ST段抬高心梗患者从入院后到首次球囊开通时间估计均大于2小时。所以先期溶栓治疗是我县急性心梗患者的不二选择。科室近年来勇于拼搏。积极面对难点诊疗，不回避，不推诿。各项医疗技术得到深入推广及普及，并取得显著治疗效果。

同时心血管内科积医院的中国急性心肌梗死救治项目：十二五国际科技支撑计划（心血管疾病关键治疗技术临床多中心研究信息平台）项目。该项目目前已经在心内科落地，并全面开展。这是我科首次参加的国家级科研项目，为心内科学科发展开辟了全新的一页。医院、心内科的空白。使心内科的发展更上了一个新的台阶，驶入了良性发展的快车道。

心内科

年7月8日

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