心率慢都需要安起搏器吗谭琛大夫典型病例时

畅“谭”心事

总有一些病例，让我们印象深刻又受益匪浅，它们曾经挑战着医生的固有思维，令我们纠结疑惑。不管最终结果是好是坏，它都带来我们更多、更深的启发和思考。“谭琛大夫典型病例时间”，每天15分钟，每周五，精心讲述典型病例，让我们共同学习经验，少走弯路。

中年女性，56岁

?发作性心悸，胸闷4月余，加重5天

?4月前走路时出现心悸，伴胸闷，无胸痛，持续数分钟，休息后缓解，未系统诊治

?5天前出现心悸后黑矇及晕倒，此后行Holter示最慢心率29bpm，最快心率次/分，发作性窦性心动过缓，窦性停搏，I,avL导联ST段压低，II,III导联ST段抬高。

?住院前凌晨起夜时再次出现症状，并伴出汗，为一步诊治入院。

?高血压3年，糖尿病1年，血糖未监测

?查体：T36.5℃，血压/54mmHg，双肺呼吸音清，未闻及细湿罗音。心界不大，心率76次/分，A2P2。未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。

该病人应如何诊断？

治疗策略如何选择？植入心脏起搏器？or冠心病二级预防治疗？

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇