每周一例病窦综合征一例
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患者邓某,女性,70岁,入院前半年于心悸、乏力后出现黑矇并晕倒在地,意识不清,持续数秒或几分钟后可自行清醒,醒后仍感心悸不适,半年内共发作四次。一周内再发晕厥,入院6小时再发晕厥,性质同前。入院检查心脏彩超,根据彩超结果,临床医生建议行动态心电监测。并于年5月24日09点24分26秒佩戴动态心电监测仪入网进行远程心电监测,共47小时37分钟。
诊断结论显示大于1.50秒的长R-R间期次,为窦性停搏、房性心动过速后窦房结恢复时间、短暂全心停搏所致,最长R-R间期为5.66秒,发生在5月24日10时25分10秒。患者异常心电图如下:
根据患者的动态心电图结果以及其他相关检查结果,患者病态窦房结综合征诊断明确,有乏力、心悸等症状,有行永久心脏起搏器植入治疗的I类适应症。患者平素身体健,于年6月11日植入永久起搏器,手术成功,患者返回病房。
病态窦房结综合征简称病窦综合征或病窦,是由于窦房结或其周围组织(亦可包括心房、房室交接区等)的器质性病变,导致窦房结冲动形成障碍和冲动传出障碍而产生的心律失常,主要以窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏为主,也可出现心动过缓-心动过速综合征。
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